初级护师考试必备之临床护理常见问题解答

1. 什么是瞳孔散大? 常见于那些疾病?

答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态;一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕裂孔疝的发生。

2. 应用引流管时，应注意观察什么?

答：应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅的现象，引流袋(瓶)的位置等。

3. 锁骨下静脉穿刺后的病人，应注意什么?

答：应注意有无胸闷或呼吸困难。

4. 药物治疗是应注意观察什么?

答：应注意观察其疗效、副作用及毒性反应。如应用退热药物后，应注意体温的变化，有无虚脱或休克的发生。

5. 抢救过程中如何做好查对工作?

答：各种急救药物须经两人核对，正确方可使用。执行口头遗嘱时，须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕需及时由医生补写遗嘱和处方。抢救中各种药物的空安瓿、输液空瓶(袋)等应集中放置，以便统计和查对。

6. 抢救物品执行哪“五定”制度?

答：即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

7. 常用抗休克药、抗过敏药有哪些?

答：常用抗体药有去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;常用抗过敏药有异丙嗪。苯海拉明等等。

8. 什么是基础生命支持? 主要包括哪些技术?

答：基础生命支持(BLS)又称为现场急救，是心肺复苏中的初始急救技术。主要是针对任何原因所致的心搏骤停和呼吸停止的急症病人加以施救。(BLS)技术主要包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压。

9. 如何判断心搏、呼吸停止?

答：(1)突然面色死灰。意识丧失;(2)大动脉搏动消失;(3)呼吸停止;(4)瞳孔散大;(5)皮肤苍白或发绀(6)心尖搏动及心音消失;(7)伤口不出血。其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要，仅凭这两项即可作判断，并立即开始实施BLS技术。

10. 如何判断大动脉搏动消失?

答：因颈动脉浅表且颈部易暴漏，作为首选，颈动脉位于气管与胸锁乳突肌之间，可用食指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌群之间的沟内，触摸有无搏动;其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带下方触摸有无搏动。由于动脉搏动可能缓慢、不规律，或微弱不易触及，因此，触摸脉搏一般不少于5～10秒。

11. 心跳、呼吸骤停的原因有哪些?

答：(1)意外事件;(2)器质性心脏病;(3)神经系统病变;(4)手术和麻醉意外;(5)水电解质及酸碱平衡紊乱;(6)药物中毒或过敏。

12. 心前区捶击术如何实施? 其适应症与禁忌症是什么?

答：抢救者右手握空心拳，小鱼际肌侧朝向病人胸壁，由20～25cm高的地方，垂直向下捶击胸骨下段1～2次，每次1～2秒主要适用于心电监测有心室搏动过速(VT)、心室纤维颤动(VT)的病人或目击心搏骤停者，但婴儿禁用。

13. 开发气道时，若异物梗在喉部无法取出时，如何处理?

答：在腹部剑突下、肚脐上用手向上、下推挤数次，再用手将异物取出。

14. 手法开发气道的方法有哪几种? 凝有颈部损伤的病人如何开放气道?

答：(1)托颈压法;(2)仰头抬颏法;(3)托颌法。凝有颈部损伤的病人禁用托颈压额法，可实用托颌法。

15. 除手法开发气道的方法外，还有哪几种开发气到得方法?

答：(1)环甲膜穿刺;(2)气管插管术;(3)气管切开术。